L'ostéochondrose est un terme obsolète qui est souvent utilisé dans certains pays pour désigner des modifications dégénératives des disques intervertébraux, des facettes articulaires et des corps vertébraux eux-mêmes. Au niveau de la colonne cervicale, ces changements sont fréquents en raison de sa mobilité et provoquent des douleurs cervicales chez les hommes comme chez les femmes. Parfois, une maladie dégénérative se complique d'une hernie intervertébrale qui comprime la racine vertébrale, ce qui peut entraîner une faiblesse musculaire et un engourdissement de la peau des membres supérieurs. Nous parlerons des symptômes et du traitement de l'ostéochondrose cervicale dans l'article.
Cause de la douleur
La colonne cervicale est très mobile. Il se compose de sept vertèbres, de disques intervertébraux situés entre elles, ainsi que de ligaments. Avec l'ostéochondrose, les disques intervertébraux deviennent plus fins et déformés, leur élasticité et leur absorption des chocs diminuent. Progressivement, la partie interne du disque, le noyau pulpeux, fait saillie à travers des microdommages dans la partie externe, l'anneau fibreux. C'est ainsi que se forment des saillies intervertébrales et des hernies, irritant les récepteurs de la douleur du ligament le long de la surface arrière de la colonne vertébrale, ce qui provoque des douleurs. Lorsque les racines vertébrales sont comprimées, la douleur peut s'étendre aux membres supérieurs et des symptômes neurologiques peuvent apparaître : diminution de la sensibilité de la peau du bras, faiblesse musculaire de celui-ci, etc. En réaction protectrice à d'éventuelles blessures et dommages, des excroissances osseuses - ostéophytes - peuvent apparaître le long des bords des corps et sur les arcs vertébraux.
L'ostéochondrose de la colonne cervicale se développe généralement à la suite du processus de vieillissement, mais certains facteurs de risque aggravent et accélèrent l'évolution de la maladie dégénérative de la colonne vertébrale. Parmi eux:
- Prédisposition génétique.La présence d'ostéochondrose chez des proches, surtout à un jeune âge, augmente le risque de survenue précoce et de complications.
- Inactivité physique.Avec un mode de vie sédentaire, la nutrition des disques intervertébraux est perturbée. Ils ne possèdent pas de vaisseaux sanguins et reçoivent les nutriments par diffusion depuis les corps vertébraux. Ces processus se produisent activement pendant l'activité physique.
- Blessure.Les blessures à la colonne vertébrale accélèrent le développement de modifications dégénératives de la colonne vertébrale.
- Charge inégale sur la colonne vertébrale.Situations possibles : exercice inapproprié, mauvaise posture, charge prédominante sur un côté du corps ou un membre, posture prolongée avec la tête inclinée, par exemple lors de la lecture sur un téléphone.
- Troubles métaboliques.L'état des vertèbres est affecté par la présence de maladies endocriniennes, notamment le diabète, qui rendent difficile la nutrition des tissus.
Symptômes
Le symptôme dominant de l’ostéochondrose de la colonne cervicale est la douleur. Sa localisation dépend de la nature de la lésion. Lorsqu'elle est irritée par un disque bombé ou des ostéophytes d'un ligament sensible, une douleur est ressentie au niveau du cou et est associée à un spasme musculaire réflexe. Si la hernie comprime le nerf spinal, la douleur peut irradier dans le bras.
Le plus souvent, la douleur est notée au niveau du cou et de l'arrière de la tête et survient ou s'intensifie avec des mouvements brusques de la tête, une tension statique prolongée ou une position inconfortable, par exemple après le sommeil.
Autres signes d'ostéochondrose de la colonne cervicale :
- Mobilité limitée du cou, douleur en tournant la tête.
- Spasmes musculaires du cou.
- Diminution du tonus et de la force des muscles des membres supérieurs, typiques de la compression d'une hernie radiculaire.
- Sensibilité altérée de la peau des membres supérieurs.
- Lorsqu'une hernie de l'artère vertébrale est comprimée, des symptômes d'insuffisance vertébrobasilaire apparaissent, se développant brusquement lors de la rotation ou de l'inclinaison de la tête : vertiges, nausées, acouphènes, évanouissements, troubles de la mémoire à court terme, instabilité lors de la marche, déficience visuelle, auditive et de la parole, faiblesse musculaire sévère dans les membres.
Diagnostique
En cas de douleur et d'inconfort au niveau du cou, il est recommandé au patient de consulter un neurologue ou un vertébrologue. Parfois, il est nécessaire de consulter d’autres spécialistes : un traumatologue orthopédiste en cas d’antécédents de blessure.
Un neurologue procède à un examen et clarifie les plaintes et les antécédents médicaux. L'ostéochondrose cervicale peut se manifester par des dizaines de maladies. Un examen complémentaire est donc souvent nécessaire pour déterminer la cause de la douleur et poser un diagnostic clinique.
Un plan de diagnostic de la douleur au cou peut inclure les méthodes d'examen suivantes :
- Tests de laboratoire (formule sanguine générale, test sanguin biochimique, test d'urine, autres - selon les indications).
- Radiographie de la colonne cervicale pour détecter les fractures et autres blessures.
- Tomodensitométrie de la colonne cervicale pour déterminer les blessures, le cancer et d'autres changements dans les vertèbres.
- IRM du rachis cervical pour évaluer l'état de la moelle épinière, des racines nerveuses, visualiser les protubérances et les hernies.
- Électroneuromyographie pour déterminer la conduction des impulsions le long des racines vertébrales.
Lors du diagnostic différentiel, d'autres examens sont également prescrits à la discrétion des spécialistes.
Quand un traitement est-il possible sans chirurgie?
Pour l'ostéochondrose du rachis cervical, un traitement conservateur est réalisé s'il n'y a pas de manifestations neurologiques progressives : faiblesse musculaire et engourdissement des membres. Ils surviennent lorsque les racines vertébrales, les artères et la moelle épinière sont comprimées.
Le neurologue détermine comment traiter l'ostéochondrose du cou après examen et réception des résultats de l'examen. La plupart des patients reçoivent un traitement conservateur efficace avec une rémission stable à long terme. Les techniques modernes sont également utilisées efficacement pour prévenir la progression de l'ostéochondrose et de ses manifestations.
Méthodes de traitement conservatrices
Pour l'ostéochondrose cervicale, le traitement commence par des méthodes conservatrices. Ses objectifs : soulagement de la douleur, élimination des spasmes musculaires, amélioration des processus métaboliques du tissu nerveux et de la microcirculation.
Un traitement médicamenteux est effectué pour soulager la douleur et les spasmes musculaires. Pour cela, le neurologue prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des relaxants musculaires. Si la douleur dure plus de 12 semaines, c'est-à-dire qu'elle devient chronique, des anticonvulsivants et des antidépresseurs à effet analgésique persistant peuvent être recommandés.
En plus de la thérapie médicamenteuse, des techniques modernes et efficaces sont utilisées :
- Acupuncture.Le neurologue utilise des aiguilles stériles spéciales pour irriter les points biologiquement actifs. Cela soulage la condition : réduit la douleur, détend les muscles.
- Thérapie plasmatique.Avec l'administration locale du plasma sanguin du patient enrichi en plaquettes, la régénération des tissus endommagés est stimulée. Le temps de récupération après des opérations, des maladies et des blessures est réduit.
- Aimant de haute intensité.Le champ électromagnétique stimule et accélère la régénération des tissus endommagés. Soulage la douleur et réduit l'enflure.
- Laser physiothérapeutique.La méthode a des effets anti-inflammatoires, anti-œdémateux et analgésiques. Il permet de réduire la taille de la saillie herniaire. Il est utilisé comme méthode de base dans le cadre du traitement des hernies intervertébrales par la méthode de résorption.
- Physiothérapie.Les cours visent à renforcer les muscles, à augmenter la flexibilité de la colonne vertébrale, à restaurer l'amplitude des mouvements des articulations de la colonne vertébrale et à développer une posture correcte. Les exercices sont sélectionnés individuellement par un spécialiste pour le patient, une fois la douleur aiguë soulagée.
- Enregistrement Kinésio.Combiné avec une thérapie physique. Avant les cours, le médecin fixe des bandes sur la zone du cou dans une certaine direction pour détendre les muscles et influencer les récepteurs de la douleur. En conséquence, la douleur s’atténue. Avec une utilisation régulière, la mobilité de la colonne vertébrale est restaurée et le tonus musculaire est normalisé.
- Massage médical. Le spécialiste soulage les spasmes musculaires en agissant sur les récepteurs de la peau, des muscles et des fascias. Soulage rapidement et durablement la douleur et améliore la mobilité vertébrale.
Le traitement est choisi individuellement en fonction de la cause des douleurs au cou et au dos et des symptômes qui les accompagnent.
Prévision
Avec un diagnostic et un traitement rapides, l'issue est favorable. Si des complications de l'ostéochondrose apparaissent sous la forme d'une hernie intervertébrale accompagnée de divers symptômes neurologiques, un traitement chirurgical peut être nécessaire. Par la suite, la rééducation peut durer des années. Sans traitement, le risque d’invalidité permanente est élevé. Les comorbidités et l’âge avancé aggravent le pronostic.
Les patients s'inquiètent souvent de la question de savoir comment se débarrasser définitivement de l'ostéochondrose cervicale. Malheureusement, on ne peut pas en guérir complètement. Les modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale sont des processus de vieillissement naturel du corps qui ne peuvent être évités. Mais vous pouvez ralentir leur progression et éviter les complications.
La prévention
Il n'existe pas de mesures préventives spécifiques pour l'ostéochondrose.
Les recommandations se résument à améliorer la santé globale :
- Maintenir un poids corporel optimal.
- Maintenir un mode de vie actif.
- Dormez sur un matelas et un oreiller orthopédiques.
- Activité physique modérée régulière - une demi-heure de marche, un échauffement du cou et du dos chaque jour suffit.
- Ergonomie du poste de travail. La table et la chaise doivent être adaptées à votre taille, l'écran de l'ordinateur doit être au niveau des yeux ou légèrement plus haut.
Ces mesures maintiendront la santé du système musculo-squelettique en réduisant le taux d'usure des disques intervertébraux.
Résumés :
- L'ostéochondrose de la colonne cervicale est constituée de modifications dégénératives-dystrophiques des vertèbres, accompagnées de la formation de hernies discales intervertébrales.
- L'ostéochondrose cervicale se manifeste par des douleurs au cou, une mobilité limitée et des spasmes musculaires. Lorsqu'une racine vertébrale est comprimée par une hernie, une faiblesse musculaire et un engourdissement de la peau des membres supérieurs peuvent survenir.
- Le diagnostic de l'ostéochondrose cervicale consiste à examiner un neurologue et à réaliser les examens complémentaires nécessaires : tomodensitométrie, IRM de la colonne vertébrale et autres méthodes.
- Le traitement de l'ostéochondrose est le plus souvent conservateur et vise à soulager la douleur, l'inflammation et les spasmes musculaires.
- La prévention de l'ostéochondrose consiste à maintenir un mode de vie actif, une activité physique régulière et une ergonomie du lieu de travail.