Il n'y a pratiquement personne qui au moins une fois dans sa vie n'aurait pas de douleur dans le dos dans le bas du dos. Par cela, nous payons le soulèvement et nos habitudes ménagères.
En plus des dommages qui peuvent affecter la colonne vertébrale, ses muscles, ses nerfs et ses ligaments, il convient de garder à l'esprit que parfois le dos dans la zone de support inférieur fait mal aux maladies internes - maladie rénale, tractus gastro-intestinal et organes génitaux féminins.
Les symptômes de douleur dans le bas du dos peuvent varier de stupides à tranchants. La douleur peut avoir lieu de manière indépendante ou entrer dans chronique (le symptôme est présent plus de trois mois).
Dangereux!
Prenez un médecin immédiatement si:
- La douleur dans la région lombaire est apparue fortement après une blessure au dos évidente;
- La température a fortement augmenté, il y a des troubles autonomes, une perte de conscience, une transpiration, une difficulté respiratoire;
- La vidange involontaire des intestins et de la vessie se produit;
- L'engourdissement se fait sentir dans l'aine;
- Il y avait une faiblesse des membres inférieurs, leur parésie ou leur paralysie, une sensibilité altérée;
- La douleur est donnée à l'estomac et s'intensifie fortement avec la toux ou les éternuements;
- Les symptômes sont apparus dans le contexte d'une perte de poids forte, d'une utilisation à long terme des stéroïdes, d'une immunodéficience;
- Dans les antécédents familiaux, il y avait des cas de cancer, des maladies inflammatoires ou dégénératives du tissu de celle de celle osseuse.
Pourquoi le dos fait-il mal dans le bas du dos?
Douleur mifasciale
L'étirement des muscles ou les spasmes peuvent se développer progressivement ou se produire soudainement. Avec une charge élevée, les dommages sont affectés non seulement par les fibres musculaires, mais aussi par un appareil ligamentaire et un fascia.
La doublure des douleurs musculaires apparaît après:
- augmenter des poids lourds ou une charge excessive pendant le travail ou les sports;
- Sports de temps en temps. Les muscles sont particulièrement vulnérables, si vous êtes inactif pendant la semaine de travail, puis passez l'horloge au gymnase le week-end;
- une forte augmentation du poids de leur propre corps, derrière lequel les muscles n'ont pas le temps de grandir;
- longue assise ou debout dans une position inconfortable;
- portant tous les jours d'un sac dans l'une des mains ou sur l'épaule;
- Moster Troubles. La colonne vertébrale remplit le mieux sa fonction de support et de protection lorsque vous ne vous penchez pas. Les muscles du bas du dos éprouvent la plus petite charge lorsque vous vous asseyez avec un bon soutien sous le bas du dos, et en position, distribuez uniformément le poids aux deux jambes.
Si le dos est malade après une ecchymose, une fracture, un étirement, une hypothermie, une maladie infectieuse ou l'invasion helminthique installée, alors la myosite (inflammation) des muscles du bas du dos peut être suspectée. Une douleur intense est constamment présente en raison de l'inflammation des fibres musculaires, des «nodules» sont ressentis dans le spasme musculaire. L'inflammation peut être aiguë ou prendre une forme chronique. Avec un long cours de la maladie, la douleur est instable, s'intensifie avec un mensonge ou une assise prolongée, plus près du soir ou pour changer la météo. Toucher les muscles provoque une sensation de douleur et d'inconfort, les muscles du bas du dos sont en tension constante, les formes d'œdème inflammatoire, la température augmente localement et au niveau de l'organisme entier.
En cas de spasme musculaire, les racines des nerfs vertébrales sont violées, de sorte que les attaques ressemblent souvent à un tableau des ishias ou de la radiculite - des douleurs graves brûlantes à l'arrière de la cuisse et la jambe inférieure sont notées, les membres sont engourdis et perdent une sensibilité. Un tonus musculaire prononcé pour la myosite fait que le patient prenait une position forcée, il marche et ment, se déplace sur les jambes à moitié.
Comment traiter la douleur musculaire de la colonne vertébrale? Pour éliminer l'inflammation et la douleur, des médicaments et analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Les médicaments peuvent être pris sous forme de comprimés, de onguents, d'injections, de plâtres transdermiques avec une libération progressive de substances actives. Des onguents irritants et réchauffants sont également utilisés, qui augmentent réflexivement le flux sanguin vers les muscles du bas du dos. Un plus grand volume de sang coulant aide à lixiviation des produits de l'inflammation et de la décroissance des tissus.
Les injections de corticostéroïdes et de médicaments vasodotonisants contribuent à une diminution de l'œdème inflammatoire.
Si la cause du myosite est une infection ou un empoisonnement du corps avec des toxines de vers, la thérapie est initialement effectuée avec des antibiotiques ou des agents anthelminthes. Dans ce cas, il est impossible d'utiliser des onguents de réchauffement ou des compresses.
Maladies de la crête impliquant des terminaisons nerveuses
Dans la section lombaire, les vertèbres sont séparées par des disques cartilagineux élastiques qui protègent la crête des blessures, mais elles-mêmes sont sujettes à l'usure et au vieillissement.
Normalement, le disque est un noyau pulpeux de type gelée entouré d'une couche plus dense d'un anneau fibreux. L'élasticité du noyau est due à sa capacité à se lier et à maintenir l'eau: lorsque la charge augmente, elle accumule l'eau et l'élasticité augmente, lorsque la pression est réduite, le noyau donne de l'eau et devient plus plat.
L'ostéochondrose dans le service de la colonne vertébrale se développe en cas de violation des disques alimentaires (leur "séchage") ou avec une charge locale excessive. Le plus souvent, les douleurs du bas du dos sont dues au fait que les pôles inférieurs de ses disques intervertébraux portent la plus grande charge du siège, lors de la levée des poids devant eux-mêmes. Dans le même temps, des larmes, des déplacements se forment sur les disques, les ligaments vertébraux sont endommagés, une douleur douloureuse constante et une pulsation se produisent.
La douleur dans la colonne vertébrale a plusieurs mécanismes de développement:
- Violation de la microcirculation dans les tissus entourant la colonne vertébrale et, en particulier, dans le canal céphalorachidien, la formation de la congestion et de l'œdème. De telles conditions se développent dans le contexte de l'hypothermie, surchauffent les processus inflammatoires.
- Processus dégénératifs dans les ligaments de fixation de la colonne vertébrale. Une augmentation de la mobilité des vertèbres conduit à leur déplacement facile et non à leur compression physiologique, ce qui provoque une violation des nerfs, des vaisseaux sanguins et de la formation des hernies.
- La compression axiale des vertèbres lors de la levée des poids ou de leurs dommages avec une rotation excessive (rotation).
- Inflammation aseptique. La destruction du noyau conduit à la sortie dans le canal céphalo-rachidien des facteurs de sensibilisation. Une irritation des terminaisons nerveuses se produit, ce qui provoque un spasme de muscles qui portent atteinte aux vertèbres voisines - plus haut et en dessous de la hernie. Progressivement, la réaction couvre l'ensemble du lombaire et conduit au fait que tout mouvement provoque une sensation de douleur.
Le disque affaibli peut être déchiré avec la formation de saillie, de saillie ou de prolapsus du noyau, et par conséquent - une hernie. L'apparition d'une hernie exerce une pression sur la moelle épinière et les racines des nerfs rachidiens. Dans de telles conditions, les douleurs pulsées du bas du dos apparaissent fortement, ce qui diverge le long du nerf violé. Les cas les plus célèbres de compression du nerf sciatique (ishias) se manifestent par une douleur aiguë sur la surface postérieure de la cuisse et de la jambe inférieure, un engourdissement du membre du côté de la hernie, une faiblesse musculaire, des jambes involontaires.
La douleur dans la colonne vertébrale lombaire s'intensifie en position assise et debout, avec des virages, des inclinations. Souvent, il y a une réaction musculaire protectrice - une contraction douloureuse des muscles (rouleaux) des deux côtés de la colonne vertébrale, qui isole le département du mouvement excessif. L'ostéochondrose conduit par la suite à l'apparition d'une radiculite lombo-sacrée (inflammation des racines des nerfs vertébraux).
Le syndrome de la colonne vertébrale est dangereux avec l'infraction des nerfs du bas du dos responsable de l'innervation des organes internes (racines de la queue de cheval). Dans le même temps, une douleur est donnée à l'estomac, la fonction de la vessie et des intestins est altérée, les problèmes de puissance chez les hommes et les maladies gynécologiques chez les femmes surviennent.
De nombreux patients, en raison du fait que le bas du dos fait beaucoup mal, prennent des poses analgésiques - rejettez le corps à gauche si le côté droit fait mal; Allongé sur le côté droit si la hernie est à gauche. L'apparition d'une douleur intense lorsqu'elle est pressée sur une hernie dans l'intervalle intervertébral (symptôme d'appel) est également caractéristique.
Que de traiter si le dos fait mal à l'ostéochondrose:
- Pendant l'attaque de la douleur, vous pouvez prendre une pose anesthésique - allongez-vous sur le dos et mettez le rouleau sous vos genoux. Il est également recommandé de dormir sur une surface dure;
- D'après les médicaments analgésiques, vous pouvez prendre des AINS à l'intérieur ou sous forme d'injections des deux côtés de la colonne vertébrale de l'hôtel lombaire;
- Utilisez des agents de culture locale comme thérapie distrayante - Plâtres de moutarde, maillage d'iode, poivrons et pommades;
- Éliminez les spasmes mytiques au moyen de la thérapie manuelle, de l'acupuncture, du massage sous vide, de la réflexologie, de la gymnastique;
- Lors de la décoloration de la période aiguë, vous pouvez utiliser le traitement de la boue, l'ozokérite, le réchauffement.
Le traitement de la douleur avec syndrome radiculaire comprend:
- assurer le régime du lit, traction de la région lombaire (sec ou sous-marine);
- l'utilisation du blocage analgésique au lieu de contrefaçon, réception des AINS ou des opiacés faibles;
- Physiothérapie - stimulation des microcurrents, électrophorèse avec analgésique.
Les indications de l'opération sont une douleur aiguë constante, ainsi qu'une violation de la fonction des organes internes, le développement de la paralysie des membres, la séquestration d'une hernie dans le canal vertébral.
Lésions dégénératives-inflammatoires
Le spondyllarthrose (inflammation des articulations voûtés des vertèbres) se produit pendant la dégénérescence, une diminution de la hauteur et du volume des disques intervertébraux. Les douleurs du bas du dos apparaissent par la sur -cas de la capsule et augmentent la pression sur la surface des articulations intervertébrales. La douleur rend le patient plus dans le bas du dos, augmentant ainsi la surcharge des articulations intervertébrales. Particulièrement inconfort dans le bas du dos est amélioré en portant des chaussures en talons, en marche longue, en abaissant les pentes, la position où le corps reprend, par exemple, lorsque l'on considère quelque chose au-dessus de la tête.
Chez les patients avec un tel diagnostic le matin, la raideur dans le bas du dos est notée, la douleur augmente pendant la journée ou après la charge. Il a un caractère renversé et est difficile de montrer clairement les limites: l'inconfort est déterminé dans les muscles fessiers, la région inguinale, le bas de l'abdomen, dans le scrotum chez les hommes. Ce spondylarthrose diffère du syndrome radiculaire, lorsque vous pouvez indiquer une source de douleur.
Que faire pour soulager la douleur? Habituellement, l'adoption de la situation dans le dos aide, pliant les jambes dans les articulations de la hanche et du genou.
Parmi les médicaments, la préférence est donnée aux médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et aux analgésiques non narcotiques. Avec des maux de dos aigu, une introduction intramusculaire des AINS donne un effet intramusculaire.
Les musodes sont également ajoutés, car ils soulagent la tension musculaire et améliorent la mobilité de la colonne vertébrale.
La psychothérapie a un effet positif, car la douleur chronique introduit le patient dans un état de dépression.
La spondylose, contrairement à l'ostéochondrose, affecte davantage l'anneau fibreux du disque intervertébral et des ligaments longitudinaux avant. Avec cette maladie, des structures de tissus composites sont utilisées avec la formation le long du bord des vertèbres des croissances - ostéophytes. Ces formations provoquent une violation de la microcirculation près des racines des nerfs et conduisent au fait que le dos dans le bas du dos fait mal et que la mobilité de ce département est limitée.
Le traitement est généralement conservateur, utilisant des anti-inflammatoires, des analgésiques, des vitamines. Un bon effet donne une électrophorèse, une thérapie manuelle, une physiothérapie (amplipulse, installation au laser, thérapie par ondes de choc pour détruire les éléments compactés et augmenter la mobilité de la colonne vertébrale).
Faites attention!
À un stade avancé, les ostéophytes ne sont pas absorbés. Bien que leurs dimensions soient faibles, le traitement vise à éliminer l'inflammation, la douleur, l'amélioration du métabolisme. Si le dos ne fait pas grand-chose, alors rien n'est fait avec des croissances. Si les ostéophytes provoquent une douleur constante ou ont de grandes tailles, ils peuvent être retirés pendant l'opération.
Maladies de la nature tumorale
La douleur de Low peut survenir à partir de la compression de la moelle épinière avec une tumeur de l'extérieur (formations extramédullaires) et de l'intérieur (intramédullar, provenant de la substance vertébrale elle-même).
Les cellules de divers tissus peuvent se développer pathologiquement:
- graisse - lipome est formé;
- Racines nerveuses - Nériome;
- Vessels de la moelle épinière - hémangiome;
- Tissu auxiliaire - Gliome;
- tissu osseux - ostéosarcome;
- Tissu du cartilage - Chondrosarcome.
Le processus tumoral, en particulier malin, est caractérisé par une douleur, qui ressemble à une radiculite (peut avoir un facteur de nature et de nature bilatérale), une détérioration générale de l'état du patient, l'épuisement.
Si la pathologie affecte les vertèbres lombaires I - IV, alors la douleur brûlante se fait sentir devant et sur les côtés de la hauteur du haut, une paralysie incomplète de cette zone.
En cas de dommages dans la zone des segments lombaires IV, engourdis, engourdissements de la région paraghénique, moteur altéré et innervation sensible des muscles gludés, l'arrière de la cuisse, le mollet et l'incontinence des excréments et de l'urine sont notés.
Une violation prononcée dans le travail des organes pelviens se produit pendant le néoplasme dans la zone des vertèbres sacrées V - III. Le patient souffre d'impuissance sexuelle ou de violation des menstruations, de la constipation ou de l'incontinence des excréments et de l'urine.
Le traitement des tumeurs est spécifique, les analgésiques et les médicaments antitumoraux sont une prescription.
Comme vous pouvez le voir, les douleurs au bas du dos sont généralement causées par des pathologies musculo-squelettiques. Ils peuvent être diagnostiqués par des signes cliniques et des données de l'étude, dont la tâche principale est de déterminer correctement la nature de la maladie et de ne pas la confondre avec le cancer, les maladies des organes internes ou les blessures. Si les douleurs au bas du dos apparaissent, nous vous recommandons toujours de demander un neuropathologue ou un orthopédiste pour obtenir des conseils.